下颌骨骨质增生和骨瘤的主要区别在于病因、生长方式和病理特征。骨质增生是骨组织的代偿性增生，通常由慢性刺激或炎症引起；骨瘤则是良性骨肿瘤，由异常增殖的骨细胞构成。两者在影像学表现、生长速度及治疗原则上均有差异。
1、病因差异
下颌骨骨质增生多与长期机械刺激有关，如牙齿咬合异常、反复摩擦或慢性炎症刺激。骨瘤的病因尚不明确，可能与胚胎期残余骨组织异常发育或遗传因素相关，属于真性肿瘤性病变。
2、病理特征
骨质增生表现为骨皮质增厚或骨赘形成，显微镜下可见成熟板层骨结构。骨瘤由分化良好的骨小梁和纤维血管间质构成，边界清晰，周围无浸润性生长表现。
3、影像学表现
X线检查中骨质增生多呈基底较宽的骨性突起，与正常骨皮质延续。骨瘤表现为圆形或卵圆形致密影，边缘光滑，有时可见周围透亮带，CT扫描可清晰显示肿瘤边界。
4、生长特点
骨质增生进展缓慢，体积通常较小且随刺激因素消除可能停止生长。骨瘤生长速度相对较快，青春期可能加速生长，但极少恶变，体积较大时可压迫周围组织。
5、治疗原则
无症状的骨质增生无须特殊处理，消除刺激因素后观察即可。骨瘤若影响功能或美观需手术切除，术中需完整摘除瘤体防止复发，术后病理检查可确诊。
日常应注意口腔卫生，避免牙齿过度磨损或外伤刺激。骨质增生患者需定期口腔检查，调整不良咬合关系；骨瘤术后患者应遵医嘱复查影像学，观察有无复发迹象。出现颌骨膨隆或疼痛症状时，建议尽早就医明确诊断。
