女性小腹痛的常见原因主要有盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱等。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见症状为下腹持续性疼痛伴发热,阴道分泌物增多且呈脓性。急性期需卧床休息,避免性生活,可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。慢性盆腔炎可能引发输卵管粘连,导致不孕。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长至卵巢或盆腔时,会出现周期性下腹坠痛,疼痛常于月经前1-2天开始。典型表现为进行性痛经、性交痛,可能伴随月经量增多。治疗可采用布洛芬缓解疼痛,或使用炔诺酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长,严重者需腹腔镜手术。
3、卵巢囊肿
生理性黄体囊肿通常无症状,病理性囊肿如畸胎瘤可能导致下腹隐痛或突发剧痛。囊肿扭转或破裂时会出现急性腹痛伴恶心呕吐,需紧急手术。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察,较大囊肿需行卵巢囊肿剔除术。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎引起的疼痛多位于耻骨上方,伴有尿频尿急尿痛,部分患者出现血尿。大肠杆菌是常见致病菌,建议多饮水冲刷尿道,可遵医嘱服用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。反复感染者需排查泌尿系统畸形。
5、胃肠功能紊乱
肠易激综合征或功能性消化不良可能导致左下腹隐痛,疼痛与排便相关,可能伴随腹胀、腹泻或便秘。建议记录饮食日记排查过敏原,增加膳食纤维摄入,必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,避免过度依赖缓泻药物。
建议女性出现小腹痛时记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意会阴清洁,月经期勤换卫生巾,性生活前后及时排尿。突发剧烈腹痛或持续疼痛超过6小时,需立即就医排除宫外孕、阑尾炎等急腹症。保持规律作息与适度运动有助于增强盆腔血液循环,减少慢性疼痛发生。