嵌甲与甲沟炎是两种常见的足部问题,但病因和表现存在明显差异。嵌甲是指趾甲边缘向内生长嵌入甲周软组织,而甲沟炎是甲周组织的细菌或真菌感染。
嵌甲主要由外力压迫或修剪不当引起。长期穿窄头鞋、运动损伤可能导致趾甲边缘受压变形。错误的趾甲修剪方式如圆弧形剪法会促使甲缘向肉内生长。部分患者存在先天性趾甲弯曲或厚甲症等结构异常。嵌甲早期表现为甲缘压痛,进展期可见局部红肿,严重时形成肉芽组织增生。
甲沟炎多由微生物感染导致。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是常见病原体。趾甲修剪过短造成微小伤口、撕扯倒刺等行为易引发细菌入侵。糖尿病患者和免疫力低下人群更易反复感染。急性甲沟炎表现为甲周红肿热痛,可能伴随脓液积聚;慢性甲沟炎会出现甲板变形和甲周皮肤增厚。
处理嵌甲需解除局部压迫。选择宽松鞋具可减少趾甲压力,正确修剪成平直形状能防止甲缘内嵌。严重病例需由医生进行部分甲板切除术。甲沟炎治疗以抗感染为主,轻度感染可用聚维酮碘溶液浸泡,严重者需口服头孢氨苄等抗生素。真菌性甲沟炎需应用特比萘芬乳膏等抗真菌药物。
两种疾病预防重点不同。嵌甲预防强调正确修剪技术和足部减压,甲沟炎预防需保持足部干燥并避免皮肤破损。当出现持续疼痛、流脓或发热时,应及时就医排除骨髓炎等严重并发症。