新生儿脐炎的护理应该注意什么

新生儿脐炎护理需注意脐部清洁干燥、避免摩擦刺激、观察感染迹象、正确消毒处理、及时就医干预。脐炎主要由细菌感染引起，表现为脐周红肿、渗液或脓性分泌物。

1、脐部清洁干燥

每日用无菌棉签蘸取生理盐水或医生推荐的消毒液，轻柔擦拭脐窝及周围皮肤。清洁后保持脐部暴露通风，避免尿液或粪便污染。尿布上缘需反折至脐部下方，防止摩擦和潮湿刺激。若发现脐部有结痂，不可强行剥除，应等待其自然脱落。

2、避免摩擦刺激

选择宽松柔软的纯棉衣物，避免腰带或尿布边缘压迫脐部。洗澡时使用防水脐贴保护，洗毕立即拆除并擦干。抱婴儿时手掌避开脐区，减少局部摩擦。若使用护脐带，需每日更换并确保松紧适度。

3、观察感染迹象

每日检查脐部是否出现红肿扩散、渗液增多、异味或出血。注意婴儿有无发热、拒奶、嗜睡等全身症状。记录分泌物颜色和量，黄色脓液或血性液体提示感染加重。脐周皮肤出现紫红色斑块需警惕坏死性筋膜炎。

4、正确消毒处理

遵医嘱使用聚维酮碘溶液或酒精进行局部消毒，从脐窝中心向外螺旋式擦拭。消毒剂浓度不宜过高，避免刺激新生儿娇嫩皮肤。操作前需洗手消毒，使用一次性棉签避免交叉感染。合并真菌感染时可配合制霉菌素外用。

5、及时就医干预

若居家护理3天无改善或出现发热、脐部出血等情况，应立即就诊。严重感染需静脉注射抗生素如头孢曲松，脓肿形成则需切开引流。早产儿或低体重儿更易发生败血症，需住院严密监测。

护理期间应保持环境温度恒定在26-28℃，避免婴儿着凉。哺乳母亲需增加优质蛋白和维生素C摄入，提升母乳免疫力。接触婴儿前后严格洗手，患病家庭成员需隔离。脐带脱落后仍需继续观察1周，直至创面完全愈合。定期随访复查，预防复发和并发症。