瘢痕性脱发可通过减少头皮损伤、控制炎症性疾病、避免过度美发操作、及时治疗感染以及定期皮肤检查等方式预防。瘢痕性脱发是因毛囊永久性破坏导致的不可逆脱发，预防的关键在于阻断致病因素对毛囊的持续损伤。
减少头皮损伤是基础预防措施。避免用力梳头、频繁烫染等物理化学刺激，可降低毛囊机械性损伤风险。外伤或手术后需规范清创缝合，减少瘢痕形成概率。
控制炎症性疾病能阻断病理性脱发进程。盘状红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫性疾病需长期规范治疗，局部使用糖皮质激素可抑制炎症反应。合并瘙痒或疼痛时可能提示疾病活动，需及时调整治疗方案。
避免过度美发操作可减少化学性损伤。染发剂中的对苯二胺、烫发药水的巯基乙酸铵等成分可能诱发接触性皮炎，建议间隔3个月以上进行化学美发。美发后出现头皮红肿、脱屑需立即停用相关产品。
及时治疗感染能防止毛囊结构破坏。脓癣、深部真菌感染等需足疗程使用抗真菌药物，细菌性毛囊炎可选用敏感抗生素。反复出现疖肿或脓疱可能提示免疫缺陷，需完善免疫功能评估。
定期皮肤检查有助于早期干预。头皮出现不明原因红斑、鳞屑或萎缩斑块时，建议进行皮肤镜或病理活检。瘢痕性脱发早期可能仅表现为毛囊周围轻度纤维化，此时干预可延缓病情进展。
瘢痕性脱发一旦形成难以逆转，预防效果优于治疗。已出现局部脱发区伴头皮萎缩者，建议尽早就医评估原发病。部分病例可能需联合免疫抑制剂或光疗控制基础疾病发展。
