心脑血管疾病患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、华法林钠片等药物。心脑血管疾病主要包括冠心病、脑卒中、高血压等,需根据具体疾病类型和病情严重程度选择合适药物。

立普妥 阿托伐他汀钙片
生产厂家:晖致制药(大连)有限公司
功能主治:高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 冠心病: 冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。 对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。 肾功能不全患者用药剂量 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
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1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,适用于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的二级预防。该药通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,降低血栓形成风险。长期使用时需警惕消化道出血等不良反应,胃溃疡患者慎用。
2、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者。该药通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平,稳定动脉斑块。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
3、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂,适用于高血压合并冠心病患者。该药通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张外周动脉,降低血压的同时改善心肌供血。常见不良反应包括踝部水肿、头痛等,严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂,适用于心肌梗死后二级预防和心力衰竭治疗。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心脏功能。用药期间需监测心率变化,支气管哮喘患者慎用。
5、华法林钠片
华法林钠片为口服抗凝药,适用于心房颤动、人工心脏瓣膜置换术后等血栓高风险患者。该药通过抑制维生素K依赖凝血因子合成发挥抗凝作用。需定期监测凝血功能,避免与大量绿叶蔬菜同食影响药效。

心脑血管疾病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行适度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。出现胸痛、头晕等不适症状应及时就医调整治疗方案。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或更换药物。