子宫肌瘤多数情况下问题不大，属于良性肿瘤，但部分情况可能引起严重症状。子宫肌瘤的处理方式主要有肌瘤大小、症状表现、生长速度、生育需求、恶变概率等因素决定。
1、肌瘤大小
小型肌瘤通常无须特殊治疗，定期随访观察即可。当肌瘤直径超过5厘米或导致宫腔明显变形时，可能引起月经量增多、压迫症状等问题，此时需考虑干预措施。超声检查是监测肌瘤大小的主要手段。
2、症状表现
无症状肌瘤一般无需处理，若出现经期延长、贫血、尿频或便秘等压迫症状则需重视。黏膜下肌瘤容易引起异常子宫出血，肌壁间肌瘤可能导致痛经，浆膜下肌瘤常引发盆腔压迫感。症状严重程度是决定治疗方式的关键指标。
3、生长速度
肌瘤生长缓慢者每年增长不超过2厘米属于正常范围。短期内快速增大的肌瘤需警惕特殊病理类型，如富于细胞型平滑肌瘤或肉瘤变可能。绝经后肌瘤继续生长属于异常现象，需要进一步检查排除恶变。
4、生育需求
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态可能降低受孕概率，黏膜下肌瘤易导致流产。妊娠期肌瘤可能发生红色变性引发腹痛。对于有生育要求的患者，需要根据肌瘤位置选择保守治疗或保留子宫的手术方式。
5、恶变概率
子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低，但年龄超过45岁、肌瘤快速增大、绝经后继续生长等情况需提高警惕。磁共振检查有助于鉴别良性肌瘤与恶性肿瘤，病理活检是确诊金标准。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素食物如蜂王浆等，适度运动有助于改善盆腔血液循环。每月自我监测月经情况，记录出血量和周期变化，出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就诊。建议每6-12个月进行妇科超声复查，绝经后仍需坚持定期随访，饮食上注意补充铁质预防贫血，保持情绪稳定有助于症状控制。
