拉考沙胺片对癫痫具有明确治疗效果，可作为局灶性癫痫发作的单一或辅助治疗药物。拉考沙胺属于第三代抗癫痫药物，主要通过选择性增强电压门控钠通道慢失活发挥作用。
1、作用机制
拉考沙胺通过高度选择性作用于电压门控钠通道的慢失活状态，稳定过度兴奋的神经元细胞膜，抑制病理性电活动扩散。该机制不同于传统钠通道阻滞剂，不影响生理性神经传导，药物耐受性较好。
2、适应症范围
适用于4岁以上儿童及成人局灶性癫痫发作的单药或添加治疗，对继发全面强直阵挛发作也有效。临床数据显示其对耐药性癫痫的应答率较高，尤其适用于伴有认知功能障碍的患者。
3、疗效特点
起效时间约2-4周，维持治疗可显著降低发作频率。与左乙拉西坦、丙戊酸钠等联用时可产生协同效应。长期使用不会导致认知功能下降，部分患者注意力还有所改善。
4、特殊人群
老年患者无需调整剂量，肝功能不全者建议减量。妊娠期使用需严格评估风险，哺乳期妇女不建议使用。儿童用药需根据体重精确计算剂量。
5、注意事项
常见不良反应包括头晕、复视、头痛等神经系统症状，多出现于用药初期。与强效CYP3A4诱导剂联用时会降低血药浓度。用药期间需定期监测心电图，警惕PR间期延长风险。
癫痫患者使用拉考沙胺片期间应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行有氧运动。建议建立癫痫发作日记记录用药反应，定期复查脑电图和血药浓度。治疗调整需在神经科医师指导下进行，不可自行增减药量或突然停药。
