拉考沙胺片是用于治疗癫痫部分性发作的抗癫痫药物,使用时需重点关注过敏反应、神经系统副作用及药物相互作用等问题。
维派特 拉考沙胺片
生产厂家:Aesica Pharmaceuticals GmbH
功能主治:用于16岁及以上癫痫患者癫痫部分性发作的联合治疗。
用法用量:推荐剂量:本品须每日服用二次(通常为早上一次,晚上一次)。推荐起始剂量为每次50mg、每日二次,一周后应增加至每次100mg、每日二次的初始治疗剂量。本品治疗的其实剂量也可以为200mg单词负荷剂量,约12小时后采用每次100mg、每日二次(200mg/日)维持剂量方案。当医生确定需要迅速达到拉考沙胺稳态血浆浓度及疗效时,可以给予患者负荷剂量。考虑到中枢神经系统不良反应发生率可能升高,应在医学监督下进行负荷剂量给药(参见【不良反应】)。尚未研究负荷剂量用于急症时的情况,如癫痫持续状态。基于疗效和耐受性,可每周增加维持剂量,每次增加50mg,每日二次(每周增加100mg),直至增至最高推荐日剂量400mg(每次200mg、每日二次)。如果漏服一次剂量的拉考沙胺,患者应立即补服,然后按时服用下一次的剂量。如果患者在下一级量应服时间的6小时内发现漏服,则无需补服,只需按时服用下一次拉考沙胺即可。患者不应服用双倍剂量。根据目前的临床实践,如果须停用拉考沙胺,则建议逐渐停药(例如:按200mg/周逐渐降低日剂量)。其余详见说明书。
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对拉考沙胺或其辅料过敏者禁用。常见不良反应包括头晕、嗜睡、复视等神经系统症状,用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。该药物可能引发心电图PR间期延长,心脏病患者需定期监测心电图。
拉考沙胺与强效CYP2C19抑制剂如氟康唑联用时会升高血药浓度,与卡马西平、苯妥英钠等肝酶诱导剂联用则会降低疗效。妊娠期使用需严格评估风险,哺乳期妇女建议暂停母乳喂养。
突然停药可能诱发癫痫发作,调整剂量需遵循每周50mg的渐进原则。老年患者及肝肾功能不全者需要减量使用,儿童用药安全性尚未完全明确。用药期间出现皮肤皮疹、情绪异常或心悸等症状应及时就医。