黄柏主要适用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、热淋涩痛、骨蒸劳热、盗汗遗精、疮疡肿毒、湿疹湿疮等人群。黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效，常用于湿热证及阴虚火旺证的治疗。
1、湿热泻痢
黄柏适用于因湿热内蕴导致的腹泻、痢疾等症状。其苦寒之性可清热燥湿，常与黄连、白头翁等配伍使用。湿热泻痢多表现为腹痛、里急后重、大便黏滞臭秽。临床常用黄柏配伍葛根芩连汤或白头翁汤治疗细菌性痢疾、急性肠炎等疾病。使用期间需注意避免生冷油腻食物。
2、黄疸尿赤
肝胆湿热引发的黄疸、小便短赤者适合使用黄柏。黄柏能清利肝胆湿热，常与栀子、茵陈等组成茵陈蒿汤治疗黄疸型肝炎。此类患者多见目黄、身黄、尿黄如浓茶色，伴口苦咽干。现代研究表明黄柏中的小檗碱具有保肝利胆作用，但重度肝功能损害者需谨慎使用。
3、带下阴痒
女性湿热下注所致的黄白带下、外阴瘙痒可使用黄柏。其清热燥湿功效可配伍车前子、苦参等制成止带方。常见于细菌性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，表现为分泌物增多、色黄质稠、有异味。可煎汤外洗或内服，但孕妇及经期女性应在医师指导下使用。
4、热淋涩痛
下焦湿热引起的小便灼热涩痛适宜用黄柏治疗。常与瞿麦、萹蓄等组成八正散治疗泌尿系感染。症状包括尿频尿急、排尿刺痛、小腹坠胀，多见于膀胱炎、尿道炎。黄柏所含生物碱可通过尿液排泄发挥抗菌作用，但肾功能不全者需调整用量。
5、阴虚火旺
肾阴不足导致的骨蒸潮热、盗汗遗精可配伍知母使用黄柏。经典方剂知柏地黄丸即用于阴虚火旺证，表现为午后低热、夜间盗汗、五心烦热。黄柏泻相火而不伤阴，但脾胃虚寒者可能出现腹泻等不良反应，需配伍健脾药物。
使用黄柏需辨证施治，脾胃虚寒者慎用，长期服用可能影响消化功能。建议在中医师指导下根据具体证候配伍使用，避免自行大剂量服用。服药期间忌食辛辣刺激食物，出现腹痛腹泻应减量或停药。外用制剂可能出现局部刺激反应，过敏体质者需做皮肤测试。储存时需置阴凉干燥处，防止霉变影响药效。
