菝葜使用时需要注意遵医嘱控制剂量、避免过敏反应、关注药物相互作用、特殊人群慎用、监测不良反应等事项。
1、遵医嘱控制剂量
菝葜作为中药材，其有效成分的剂量需严格遵循医生指导。过量使用可能导致胃肠刺激或肝肾负担，尤其长期服用时需定期复查肝肾功能。不同剂型如饮片、颗粒的用量差异较大，不可自行换算。
2、避免过敏反应
菝葜含皂苷类成分可能引发过敏，初次使用应观察是否出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等症状。有过敏体质者用药前需告知医生既往药物过敏史，出现过敏反应需立即停药并就医。
3、关注药物相互作用
菝葜与抗凝药如华法林合用可能增加出血风险，与降糖药联用或增强 hypoglycemia 效果。服用免疫抑制剂、利尿剂等药物时，需间隔两小时以上使用，避免成分相互影响。
4、特殊人群慎用
孕妇禁用菝葜，其活血作用可能影响胎儿；哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。儿童肝肾功能未完善，老年人代谢能力下降，均需调整剂量。心脑血管疾病患者使用需监测血压变化。
5、监测不良反应
常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠不适，偶见头晕或心悸。用药期间出现尿液颜色加深、持续乏力需警惕肝肾损伤，应立即就医。慢性病患者建议每三个月检查一次肝功肾功指标。
使用菝葜期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠反应。适当增加饮水量有助于成分代谢，但肾功能不全者需控制水量。服药后避免剧烈运动，注意观察身体反应。储存时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。若需长期用药，建议采用间歇给药方式，并配合中医师进行体质调理。
