二甲双胍恩格列净片主要用于治疗2型糖尿病，其主要作用为联合控制血糖，包含改善胰岛素抵抗和促进尿糖排泄两种机制。建议严格遵医嘱使用。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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该复方制剂通过二甲双胍抑制肝糖原输出并增强外周组织对葡萄糖的利用，同时恩格列净作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可阻断肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量葡萄糖通过尿液排出。两种成分协同作用可更全面调控空腹及餐后血糖水平。
适用于成人2型糖尿病患者，尤其适用于单用二甲双胍血糖控制不佳，或合并超重肥胖需减轻体重的情况。对于存在心血管高风险因素的患者，恩格列净组分还能提供额外心血管保护作用。
除降糖外，该药物可降低糖化血红蛋白水平，辅助改善血脂代谢异常，减少内脏脂肪堆积。部分患者可能出现适度体重下降，这与恩格列净促进热量流失的特性相关。
肝肾功能不全患者需调整剂量，老年患者应加强血糖监测。禁止用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者，妊娠期及哺乳期女性须停药。
通常作为二线治疗与生活方式干预联合使用。若血糖仍未达标，可遵医嘱与其他降糖药如胰岛素促泌剂或GLP-1受体激动剂联用，但需警惕低血糖风险。
使用期间需定期监测肾功能和尿糖水平，保持每日2000毫升以上饮水量预防泌尿系统感染。建议配合低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动，避免酒精摄入。出现严重脱水症状或生殖器部位感染应及时就医。
