阿德福韦酯片存在用药禁忌，需严格遵医嘱使用。该药物主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗，但部分人群或特定情况下需禁用或慎用。
1、肾功能不全禁忌
阿德福韦酯片主要通过肾脏代谢，中重度肾功能不全患者需调整剂量或禁用。肌酐清除率低于50mL/min时，药物蓄积可能导致肾毒性风险增加。用药前需评估肾功能，必要时选择替诺福韦酯等替代药物。
2、妊娠期禁忌
妊娠期女性禁用阿德福韦酯片，动物实验显示可能影响胎儿骨骼发育。育龄期女性用药期间须采取可靠避孕措施，计划妊娠者应提前换用妊娠B级抗病毒药物如替比夫定。
3、乳酸性酸中毒风险
合并脂肪肝、酒精性肝病等代谢异常患者慎用。阿德福韦酯可能干扰线粒体功能，罕见但严重时可引发乳酸性酸中毒。用药期间需监测血乳酸水平，出现乏力、呼吸困难等症状应立即就医。
4、药物相互作用禁忌
禁止与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素联用，可能加重肾功能损害。与非甾体抗炎药合用需谨慎，后者可能降低肾脏前列腺素合成，增加阿德福韦酯的血药浓度。
5、儿童用药限制
12岁以下儿童及体重低于35kg青少年禁用。该人群缺乏充分安全性数据，且骨骼生长活跃期可能受药物影响。儿童乙肝患者应选择恩替卡韦口服溶液等适宜剂型。
使用阿德福韦酯片期间应定期监测肝功能、肾功能及乙肝病毒DNA载量。日常需保持清淡饮食，限制高脂食物摄入以减轻肝脏负担，避免饮酒及自行服用肝毒性药物。出现肌痛、尿液异常等不良反应时需及时复诊，不可随意调整用药方案。
