制霉素片主要用于治疗念珠菌、隐球菌等真菌引起的口腔、消化道、阴道及皮肤感染，常见适应证包括口腔念珠菌病、消化道真菌感染和外阴阴道念珠菌病。
制霉素片可通过局部含服或涂抹治疗口腔念珠菌病。该疾病由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜白斑、灼痛或吞咽困难。药物能直接破坏真菌细胞膜，抑制其繁殖。治疗期间需避免辛辣食物，配合碳酸氢钠溶液漱口增强疗效。典型用药包括制霉素片含服或制霉素甘油局部涂抹，须遵医嘱完成疗程。
对食管、胃肠道的真菌感染，制霉素片通过口服发挥局部抗真菌作用。感染多发生于免疫力低下人群，常见症状有吞咽疼痛、腹胀腹泻。药物在消化道不易吸收，可减少全身副作用。建议空腹服用以提高药效，严重感染者需联用氟康唑胶囊等系统抗真菌药。用药期间应监测肝功能，避免与质子泵抑制剂同服。
制霉素阴道片可直接用于外阴阴道念珠菌病的局部治疗。该病典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，妊娠期及糖尿病患者易发。药物通过干扰真菌细胞壁合成发挥作用，疗程通常7-14天。建议配偶同步使用制霉素软膏涂抹，避免交叉感染。治疗期间禁止性生活，保持会阴干燥清洁。
制霉素软膏适用于皮肤皱褶部位的表浅真菌感染，如间擦疹、念珠菌性甲沟炎等。药物通过抑制麦角固醇合成破坏真菌结构，需每日2-3次涂于患处。合并细菌感染时可联用复方酮康唑乳膏。用药前应清洁患处，穿透气衣物，糖尿病患者需严格控制血糖。
长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者可采用制霉素片预防真菌感染。药物通过调节黏膜菌群平衡降低感染概率，常用小剂量间歇给药。需定期检查口腔及会阴情况，出现腹泻或黏膜异常应及时就诊。预防用药不超过2周，避免滥用导致耐药。
使用制霉素片期间应监测过敏反应如皮疹、呼吸困难，局部用药可能出现轻微刺激感。口腔用药后30分钟避免进食饮水，阴道用药建议睡前使用。妊娠期使用需评估风险，肝功能异常者慎用。保持感染部位清洁干燥，联合 probiotics 调节菌群，症状消失后仍需完成规定疗程以防复发。
