荨麻疹在中医辨证下可选用荆防败毒散、消风散、玉屏风散、当归饮子、麻黄桂枝各半汤等方剂治疗，具体用药需由专业医师根据患者体质与证型开具。
1.风寒束表
风寒束表型荨麻疹多因外感风寒之邪，导致营卫不和，皮肤出现色白风团，遇冷加重，得暖则减，常伴有恶寒、无汗等症状。荆防败毒散是此类证型的常用方剂，其主要由荆芥、防风、羌活、独活等中药材组成，具有疏风散寒、解表止痒的功效。该方剂通过发散体表风寒，调和营卫，从而缓解因寒冷刺激引发的皮肤瘙痒和风团发作。患者需在医师指导下使用，切勿自行抓药煎服，以免药不对症加重病情。
2.风热犯肺
风热犯肺型荨麻疹通常表现为风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，伴有发热、咽喉肿痛、口渴等全身症状。消风散是针对此证型的经典方剂，成分包含荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕等，主要功效为疏风清热、除湿止痒。该方剂能够清除侵入肺卫的风热之邪，改善皮肤毛细血管扩张状态，减轻红肿和剧烈瘙痒感。对于急性发作且伴有明显热象的患者，此方有助于快速控制症状，但必须严格遵医嘱确定剂量和疗程。
3.卫表不固
卫表不固型荨麻疹多见于体质虚弱者，特点是风团反复发作，迁延日久，劳累后加剧，伴有神疲乏力、自汗畏风等表现。玉屏风散是益气固表的代表方，由黄芪、白术、防风三味药组成，能增强机体免疫功能，提高皮肤抵御外邪的能力。该方剂并非直接止痒，而是通过补益肺气、固护肌表，减少荨麻疹的复发频率。适合慢性荨麻疹患者进行长期调理，旨在从根本上改善过敏体质，使用时需配合生活作息调整。
4.血虚风燥
血虚风燥型荨麻疹常见于病程较长的患者，风团颜色淡红或肤色，午后或夜间瘙痒加重，伴有面色无华、心悸失眠、口干少津等症状。当归饮子是治疗此证的良方，主要成分有当归、川芎、白芍、生地黄等，具有养血润燥、祛风止痒的作用。该方剂通过滋养阴血，濡润肌肤，消除因血虚生风引起的干燥和瘙痒。对于老年性荨麻疹或产后女性出现的皮肤问题尤为适宜，需在中医师辨证后按需服用，避免滋腻碍胃。
5.营卫不和
营卫不和型荨麻疹表现为风团时隐时现，汗出受风后易发，伴有轻微恶风、周身不适等症状。麻黄桂枝各半汤源自伤寒论，由麻黄、桂枝、白芍、生姜等组成，旨在调和营卫、微发其汗。该方剂适用于表邪未解、营卫失调导致的顽固性荨麻疹，通过微调人体阴阳平衡，使腠理开合有度，从而阻断风邪侵袭路径。此类情况病情复杂，个体差异大，务必前往正规医疗机构就诊，由医生根据脉象舌苔精准施治。
荨麻疹患者在药物治疗的同时，应注重日常生活的护理与调理，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、酒类以及海鲜发物，以防诱发或加重病情。衣着宜选择宽松柔软的纯棉制品，减少对皮肤的摩擦刺激，保持居住环境清洁通风，避免接触花粉、尘螨等已知过敏原。情绪波动也是诱发因素之一，需保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，保证充足的睡眠时间以增强免疫力。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、腹痛等严重反应，须立即前往医院急诊科或皮肤科就医，切勿延误治疗时机，所有中药方剂均须在执业中医师指导下辨证使用。
