化疗用的红药水通常指含有蒽环类抗肿瘤药物的溶液，常见为盐酸多柔比星脂质体注射液或表柔比星注射液，主要用于治疗多种恶性肿瘤。这类药物因呈现红色外观而被通俗称为红药水，其作用机制是通过干扰DNA复制抑制癌细胞增殖。
一、药物成分
红药水的主要活性成分为蒽环类化合物，如盐酸多柔比星脂质体注射液通过脂质体包裹技术降低心脏毒性，表柔比星注射液则具有更优的安全性。两者均需通过静脉输注给药，可单独或联合其他化疗方案用于乳腺癌、淋巴瘤等实体瘤治疗。使用前需评估患者心功能，避免与心脏毒性药物联用。
二、适应病症
该类药物适用于霍奇金淋巴瘤、急性白血病、软组织肉瘤等血液系统及实体肿瘤。对HER2阳性乳腺癌患者，常与曲妥珠单抗联用。治疗前需通过超声心动图监测左心室射血分数，用药期间可能出现骨髓抑制、脱发等不良反应，需定期检测血常规与肝功能。
三、作用原理
蒽环类药物通过嵌入DNA碱基对抑制拓扑异构酶Ⅱ活性，阻断肿瘤细胞有丝分裂。其醌式结构可产生活性氧自由基，诱导癌细胞凋亡。脂质体剂型能增强药物在肿瘤组织的靶向蓄积，减少对正常组织的损伤，但仍有累积性心脏毒性风险，终身剂量需控制在合理范围内。
四、使用注意
输注过程需避光处理，防止药物光解失效。外渗可能引起组织坏死，需选择中心静脉通路。用药后尿液可能暂时呈红色属正常现象。患者需加强口腔护理预防黏膜炎，避免接种活疫苗。育龄期患者治疗期间应采取避孕措施，结束治疗后至少6个月方可计划妊娠。
五、替代方案
对于存在心脏基础疾病患者，可考虑使用非蒽环类方案如紫杉醇联合卡铂。新型抗体偶联药物如曲妥珠单抗-美坦新偶联物也可作为HER2阳性乳腺癌的替代选择。靶向治疗药物如CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗对激素受体阳性患者具有更低毒性。
化疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族改善黏膜修复。每日进行30分钟低强度有氧运动维持心肺功能，睡眠时间不少于7小时。治疗结束后需定期随访监测迟发性心脏毒性，建议每6个月进行心功能评估。出现心悸、气促等症状时应立即复诊。
