口苦口臭多年可能与口腔疾病、胃肠疾病、肝胆疾病、呼吸系统疾病或糖尿病等因素有关，建议在医生指导下使用甲硝唑含漱液、复方氯己定含漱液、多潘立酮片、熊去氧胆酸片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
一、甲硝唑含漱液
甲硝唑含漱液适用于由厌氧菌感染引起的口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，这些疾病是导致口苦口臭的常见原因。该药物能有效抑制口腔内的厌氧菌，减轻牙龈红肿、出血及口腔异味。使用时需注意，对硝基咪唑类药物过敏者禁用，使用期间可能出现味觉改变等不适。该药物为局部用药，须严格按照医嘱或说明书使用，不可吞咽。
二、复方氯己定含漱液
复方氯己定含漱液主要用于治疗牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引起的口臭。其成分中的葡萄糖酸氯己定具有广谱抗菌作用，甲硝唑则针对厌氧菌，两者协同能有效清洁口腔、减少菌斑、缓解炎症。使用后可能出现一过性的味觉改变或牙齿着色，停药后可恢复。该药为辅助治疗，不能替代刷牙等日常口腔清洁。
三、多潘立酮片
多潘立酮片是一种促胃肠动力药，适用于因功能性消化不良、慢性胃炎等胃肠疾病导致的胃排空延迟。胃内容物滞留发酵可产生异味气体上逆至口腔，引起口苦口臭。该药能增强胃肠蠕动，促进胃排空，从而改善症状。需注意，心脏疾病患者或电解质紊乱者应慎用，且应短期使用，长期使用需严格评估风险。
四、熊去氧胆酸片
熊去氧胆酸片适用于胆固醇型胆囊结石、胆汁淤积性肝病等肝胆疾病。肝胆功能异常会影响胆汁的分泌与排泄，可能导致胆汁反流或代谢产物蓄积，从而引发口苦。该药能促进胆汁分泌，调节胆汁中胆固醇水平，改善胆汁淤积。使用期间需定期监测肝功能，孕妇及胆道完全梗阻者禁用。
五、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物。糖尿病患者若血糖控制不佳，可能因脂肪分解产生酮体，或并发口腔感染、胃肠功能紊乱，从而出现口苦口臭。该药通过提高胰岛素敏感性、抑制肝糖原输出等方式降低血糖，从根源上改善代谢紊乱引起的相关症状。常见副作用为胃肠道反应，肾功能不全者需禁用或调整剂量。
针对口苦口臭多年的情况，除了遵医嘱进行药物治疗外，日常生活的调理也至关重要。应坚持每日早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝，并定期进行口腔检查和洗牙，以维护口腔健康。饮食上需注意清淡，避免过食油腻、辛辣、甜腻及气味强烈的食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，多喝水以促进新陈代谢。同时，应戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，因为长期压力也可能影响消化功能和口腔环境。如果症状持续不缓解或伴有腹痛、消瘦等其他不适，务必及时就医，进行系统检查以明确根本病因。
