补中益气丸与归脾丸在功效、适应证及成分上存在明显差异，补中益气丸主要用于脾胃虚弱、中气下陷证，归脾丸则侧重心脾两虚、气血不足证。
一、功效差异
补中益气丸以补中益气、升阳举陷为核心功效，适用于脾胃虚弱导致的食欲不振、体倦乏力、内脏下垂等症状，其成分包含黄芪、党参、白术等，通过健脾升阳改善气虚下陷。归脾丸则强调益气健脾、养血安神，针对心脾两虚引起的失眠多梦、心悸怔忡、面色萎黄等，含党参、龙眼肉、酸枣仁等，兼顾补脾与养心双重作用。
二、适应证区别
补中益气丸的典型适应证包括慢性腹泻、胃下垂、子宫脱垂等中气下陷相关疾病，尤其适合长期劳累或久病体虚者。归脾丸更适用于神经衰弱、贫血、更年期综合征等心脾两虚合并血虚的病症，对情绪焦虑伴睡眠障碍者效果显著。
三、成分侧重点
补中益气丸以黄芪为君药，配伍升麻、柴胡提升阳气，重在补气升提。归脾丸则以党参、龙眼肉为主，辅以当归、远志，侧重补血养心，二者虽均含健脾成分，但归脾丸增加了安神定志的药材组合。
四、作用机制
补中益气丸通过增强脾胃运化功能改善气虚症状，其升提作用能缓解脏器下垂。归脾丸则通过调和心脾气血，改善血不养心导致的系列症状，如失眠、健忘等，对气血双亏的调理更为全面。
五、适用人群
补中益气丸适合体力劳动者或术后气虚恢复人群，归脾丸则多见于脑力过度、情绪压力大的患者。两者均需辨证使用，脾胃湿热或实热证者均不宜服用。
使用前应咨询中医师明确体质类型，避免误用。服药期间忌食生冷油腻，气虚者可配合八段锦等温和运动，血虚者建议增加红枣、枸杞等食疗。若出现口干、便秘等不适需及时停药就医，长期服用需定期评估疗效与安全性。
