中度脂肪肝一般可以不用药物治疗，但需结合生活方式干预控制病情进展。脂肪肝可能与肥胖、胰岛素抵抗、高脂饮食等因素有关，建议通过调整饮食结构、增加运动等方式改善。
多数中度脂肪肝患者通过减重即可逆转肝脏脂肪沉积。每日减少500-750千卡热量摄入，将体重降低5%-10%可显著改善肝酶指标。限制精制碳水化合物和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于减少内脏脂肪堆积。戒酒对酒精性脂肪肝尤为重要，即使少量饮酒也可能加重肝损伤。
部分患者可能出现肝功能持续异常或纤维化进展，此时需考虑药物治疗。合并代谢综合征的患者若生活方式干预效果不佳，可遵医嘱使用胰岛素增敏剂。存在明显肝纤维化时需应用保肝药物防止肝硬化。妊娠期急性脂肪肝等特殊类型必须立即医疗干预。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，必要时进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，保持规律作息和良好心态。每日摄入蔬菜水果500克以上，选择橄榄油等不饱和脂肪酸替代动物油。避免久坐行为，每1小时起身活动5分钟。合并糖尿病或高血压者需同时控制基础疾病。建议每3-6个月复查超声和肝功能，出现乏力、黄疸等症状及时就医。
