胃疼几个月且服药无效时，需排查慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等病因，可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌、胃镜检查等方式干预。长期胃痛可能与不良饮食习惯、药物刺激、精神压力、消化道器质性疾病等因素有关。
1、调整饮食
减少辛辣刺激、过酸或过硬食物摄入，避免空腹饮用咖啡或浓茶。每日饮食可少量多餐，选择易消化的食物如小米粥、馒头、蒸蛋等。胃痛发作时可尝试饮用温热的姜茶缓解症状，但需注意姜可能刺激胃黏膜，不宜过量。胃食管反流患者睡前3小时应禁食。
2、根除幽门螺杆菌
碳13或碳14呼气试验确诊感染后，需采用四联疗法治疗。常用方案包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合使用。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致细菌耐药。根除治疗结束后需复查确认疗效。
3、保护胃黏膜
铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并在溃疡面形成保护层，硫糖铝混悬凝胶能促进黏膜修复。服药时间建议在餐后1小时及睡前，避免与抑酸药同服。长期使用非甾体抗炎药者应联用胃黏膜保护剂，服药期间观察大便颜色以防消化道出血。
4、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片能长效抑制胃酸，适用于反流性食管炎和消化性溃疡。H2受体拮抗剂法莫替丁片起效较快，可用于夜间酸突破现象。抑酸药物需在早餐前空腹服用，治疗周期通常为4-8周，长期使用需监测骨质疏松风险。
5、胃镜检查
对于40岁以上首次出现胃痛或伴有消瘦、黑便的患者，建议进行胃镜检查排除胃癌。无痛胃镜可清晰观察食管、胃及十二指肠病变，必要时可取活检明确诊断。检查前需禁食8小时，高血压患者应提前调整用药。发现可疑病灶可能需追加超声内镜或CT检查。
持续胃痛患者应建立规律的进食习惯，每日保证7-8小时睡眠以减少自主神经紊乱。可记录饮食与疼痛发作的关联性帮助医生判断病因。避免过度依赖止痛药掩盖症状，适当进行腹式呼吸训练缓解焦虑。天气寒冷时注意胃部保暖，症状加重或出现呕血、柏油样便时需急诊就医。建议每半年复查胃镜监测慢性胃炎进展，合并贫血者需检测血清铁和维生素B12水平。
