发生关系后及时服用紧急避孕药通常有用，但效果随时间推移降低，主要影响因素有服药时间、药物种类、个体差异、是否呕吐、月经周期。
1、服药时间
服药时间是决定避孕成功率的关键因素。在无保护性行为发生后，越早服用紧急避孕药，避孕效果越好。一般建议在七十二小时内服用，部分药物可延长至一百二十小时。随着时间延迟，药物抑制排卵或阻止受精卵着床的能力会逐渐减弱，导致避孕失败的概率增加。若超过规定时限再服药，可能无法起到预期的避孕作用，此时需关注月经变化并及时就医检查。
2、药物种类
不同种类的紧急避孕药其作用机制和有效成分存在差异。常见的有含左炔诺孕酮的单方制剂和含醋酸乌利司他的药物。左炔诺孕酮类药物主要通过抑制或延迟排卵发挥作用，而醋酸乌利司他药物在接近排卵期时仍可能保持较好的避孕效果。选择合适的药物类型并严格按照说明书或医嘱使用，有助于提高避孕成功率。错误选择药物类型或混用不同机制的药物可能影响最终效果。
3、个体差异
个体的体重、代谢速度及激素水平会影响药物在体内的吸收和利用效率。体重较重的人群可能需要更高剂量的药物才能达到相同的血药浓度，否则可能导致避孕效果下降。此外，肝肾功能异常或正在服用其他诱导肝酶药物的个体，其药物代谢速度可能加快，从而降低血液中有效药物浓度。这些生理差异使得同一药物在不同人身上的表现不尽相同，需结合个人具体情况评估风险。
4、是否呕吐
服药后短时间内发生呕吐会直接影响药物的吸收程度。若在服用紧急避孕药后两小时内出现呕吐症状，药物可能尚未被胃肠道充分吸收即被排出体外，从而导致避孕失败。这种情况下通常需要在医生指导下补服同等剂量的药物。若呕吐发生在服药较长时间之后，药物大多已被吸收，一般无须补服。频繁呕吐不仅影响药效，还可能引发脱水等身体不适，需密切观察。
5、月经周期
女性所处的月经周期阶段决定了排卵是否已经发生，进而影响避孕药的有效性。紧急避孕药主要针对尚未排卵的情况，通过推迟排卵来避免受精。若在服药前排卵已经发生，药物则难以阻止受精卵的形成与着床，避孕效果将大打折扣甚至无效。因此，了解自身的月经规律，判断大致排卵期，对于评估服药后的避孕成功率具有重要意义。周期不规律者更需谨慎对待。
紧急避孕药仅作为无保护性行为后的补救措施，不能作为常规避孕手段频繁使用，否则可能导致月经紊乱、内分泌失调等健康问题。日常生活中应采取科学可靠的避孕方式，如正确使用避孕套或遵医嘱服用短效口服避孕药。服药后需注意休息，避免剧烈运动，保持饮食清淡，多摄入富含维生素的蔬菜水果。若下次月经推迟超过一周或出现异常出血、腹痛等症状，应及时前往医院妇科就诊，进行妊娠检测及相关检查，以排除怀孕可能并获取专业指导。
