事后第三天服用避孕药通常有效，但避孕成功率较24小时内服用有所降低。紧急避孕的主要影响因素有服药时间、药物种类、个体代谢差异、是否发生呕吐以及月经周期阶段。
紧急避孕药的效果与服药时间密切相关，越早服用效果越好。在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮片均具有避孕作用，第三天处于有效时间窗的末尾，药物仍能通过抑制或延迟排卵来阻止受精，但此时卵泡可能已经发育成熟，避孕失败的概率相较于第一天会明显上升，因此必须尽快服用以确保药效发挥。
不同成分的紧急避孕药有效时长存在差异，选择合适的药物至关重要。含左炔诺孕酮成分的制剂需在72小时内服用，而含醋酸乌利司他成分的制剂可将有效时间延长至120小时。若用户在第三天服用的是左炔诺孕酮片，其效力已接近临界点；若条件允许且能获得醋酸乌利司他片，则在第三天的避孕可靠性相对更高，具体用药需咨询专业医师。
个体对药物的吸收和代谢速度不同会影响血药浓度及最终疗效。体重指数较高或肝功能代谢酶活性较强的人群，体内药物清除速度可能较快，导致血液中维持有效避孕浓度的时间缩短。在事后第三天这一较晚的时间点服用，代谢快的人群可能无法达到抑制排卵所需的药物阈值，从而增加意外妊娠的风险，这类人群更应关注后续的身体变化。
服药后是否发生呕吐直接决定了药物是否被身体充分吸收。紧急避孕药多为大剂量激素，部分人群服用后会出现恶心呕吐等胃肠道反应。若在服药后短时间内发生剧烈呕吐，药物尚未完全吸收即被排出体外，将导致避孕失败。特别是在事后第三天这种关键时间点，一旦因呕吐导致药量不足，补救机会将非常渺茫，必要时需在医生指导下补服。
女性所处的月经周期阶段决定了紧急避孕药的作用机制能否生效。该类药物主要通过抑制或延迟排卵发挥作用，若在无保护性行为发生时，女性已经完成了排卵过程，则无论在第几天服用避孕药均无法阻止受精或着床。第三天服药时，若恰逢排卵期或已排卵，药物将失去避孕意义，此时只能等待下次月经来潮或通过检测确认是否妊娠。
服用紧急避孕药后须密切观察身体状况，留意是否有撤退性出血或月经推迟现象，若月经推迟超过一周应及时进行妊娠检测以排除怀孕可能。紧急避孕药含有高剂量激素，不能作为常规避孕手段重复使用，频繁服用会导致月经紊乱、内分泌失调及胃肠不适等不良反应。日常生活中建议采取避孕套、短效口服避孕药等更安全可靠的常规避孕措施，并在发生无保护性行为后尽早寻求专业医疗帮助，严格遵医嘱用药，切勿自行随意增减剂量或更改用药方案，同时保持规律作息和均衡饮食以维护生殖健康。
