胆囊结石的症状表现主要有右上腹疼痛、消化不良、黄疸、发热寒战、无症状。胆囊结石是胆囊内形成的固体沉积物,可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素引起。
1、右上腹疼痛
胆囊结石最常见的症状是右上腹疼痛,疼痛可能突然发作,尤其在进食高脂肪食物后加重。疼痛可放射至右肩或背部,持续数分钟至数小时。这种疼痛通常由结石阻塞胆囊管或胆总管引起,导致胆囊内压力升高。部分患者可能伴随恶心呕吐,疼痛缓解后症状可能消失。若疼痛持续不缓解或反复发作,需警惕胆囊炎或胆管炎的可能。
2、消化不良
胆囊结石患者常出现消化不良症状,表现为餐后腹胀、嗳气、恶心等。这些症状与胆汁排泄受阻有关,导致脂肪类食物消化吸收不良。部分患者可能误认为胃肠疾病而延误诊治。长期消化不良可能导致营养吸收障碍,出现脂肪泻或体重下降。调整饮食结构,减少高脂食物摄入有助于缓解症状。
3、黄疸
当胆囊结石进入胆总管并造成梗阻时,可能出现黄疸症状。表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。黄疸的出现提示胆道梗阻程度较重,胆汁无法正常排入肠道。这种情况可能伴随皮肤瘙痒,血液检查可发现胆红素水平升高。胆总管结石引起的黄疸需要及时就医处理,避免引发胆管炎或胰腺炎。
4、发热寒战
胆囊结石合并感染时可出现发热寒战症状,体温可能超过38摄氏度。这种情况通常提示急性胆囊炎或胆管炎发生,由细菌感染引起。患者可能伴随白细胞计数升高,右上腹压痛明显。严重感染可能导致败血症,需要静脉抗生素治疗。高龄或免疫力低下患者症状可能不典型,但病情进展更快,需格外警惕。
5、无症状
部分胆囊结石患者可能长期无明显症状,仅在体检时偶然发现。这种情况多见于结石较小且未造成胆道梗阻的患者。无症状胆囊结石一般不需要立即治疗,但需定期随访观察。当出现症状或并发症风险增加时,如糖尿病或免疫功能低下患者,可能需要考虑手术治疗。无症状患者也应避免高脂饮食,减少症状发作风险。
胆囊结石患者应注意饮食调节,以低脂、高纤维饮食为主,避免暴饮暴食。适量增加运动有助于维持正常体重,降低胆汁淤积风险。定期体检可及时发现结石变化,出现腹痛、发热等症状应及时就医。根据结石大小、症状严重程度,治疗方式包括药物溶石、体外冲击波碎石或胆囊切除术。具体治疗方案需由医生评估后确定,不建议自行服用药物或尝试偏方治疗。