小孩牙齿发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或四环素牙等原因引起。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，常因口腔清洁不足或高糖饮食导致。牙齿表面出现黑斑或黑洞，可能伴随疼痛或敏感。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银等防龋制剂，严重时需根管治疗。家长应帮助孩子每日刷牙并使用牙线，定期口腔检查。
2、牙釉质发育不全
牙釉质结构异常导致牙齿表面粗糙易着色，可能与孕期营养不良或婴幼儿期高热有关。表现为牙齿局部或广泛性黄褐色斑块，质地脆弱。可通过树脂渗透或瓷贴面修复，日常使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力。避免进食过硬食物防止崩裂。
3、色素沉积
长期摄入巧克力、酱油等深色食物或铁剂补充剂，色素附着在牙面形成黑渍。通常无实质损害但影响美观，可通过超声波洁牙去除，儿童专用抛光膏能减少色素附着。建议进食后漱口，控制易染色食物摄入量。
4、外伤
牙齿受撞击后内部血管破裂，血红蛋白分解导致牙体变黑。可能伴随牙龈肿胀或牙齿松动，需及时就诊排除牙根折断。轻症观察即可，重症需根管治疗保存患牙。运动时佩戴护齿套可预防外伤发生。
5、四环素牙
婴幼儿期服用四环素类药物导致牙齿矿化异常，表现为灰褐色带状着色。目前无特效治疗方法，成年后可通过冷光美白或全冠修复改善外观。孕期及8岁以下儿童应禁用四环素类抗生素。
预防儿童牙齿发黑需建立良好口腔卫生习惯，每日早晚使用含氟牙膏刷牙，餐后及时漱口。限制高糖零食摄入频率，多吃富含钙质的乳制品与新鲜蔬菜水果。每半年进行专业涂氟与窝沟封闭，发现牙齿颜色异常尽早就诊。家长应以指套牙刷帮助婴幼儿清洁乳牙，避免口对口喂食减少细菌传播。
