神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、血塞通片等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、中枢神经系统功能异常、精神心理因素等有关，需结合病因选择药物。
一、药物
1、甲钴胺片
甲钴胺片是一种内源性维生素B12衍生物，可促进神经修复和髓鞘再生，适用于由听觉神经损伤或代谢异常引起的神经性耳鸣。该药物能改善神经传导功能，缓解耳鸣伴随的听力下降或耳闷感。使用期间需监测血常规，长期服用可能引起轻度胃肠道反应。
2、银杏叶提取物片
银杏叶提取物片具有改善微循环和清除自由基的作用，适用于内耳供血不足导致的神经性耳鸣。该药物可增加内耳毛细胞氧供，减轻血管痉挛引起的耳鸣症状。需注意与抗凝血药物联用可能增加出血风险，孕妇及出血倾向者慎用。
3、盐酸氟桂利嗪胶囊
盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂，能缓解血管痉挛性耳鸣，尤其适用于伴随眩晕的神经性耳鸣患者。该药物通过调节内耳血管张力改善局部缺血状态。长期使用可能引发嗜睡或体重增加，需避免与中枢抑制剂联用。
4、尼莫地平片
尼莫地平片选择性作用于脑血管，适用于高血压或动脉硬化导致的神经性耳鸣。该药物通过扩张内耳血管减轻缺血性损伤，对搏动性耳鸣效果较明显。服药期间需监测血压，低血压患者应调整剂量。
5、血塞通片
血塞通片含三七总皂苷成分，具有活血化瘀功效，适用于气滞血瘀型神经性耳鸣。该药物可改善内耳血流动力学异常，缓解持续性高调耳鸣。服用后可能出现轻微口干，阴虚火旺者需配伍滋阴药物使用。
神经性耳鸣患者应避免长期暴露于噪音环境，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议每日进行有氧运动如快走或游泳，促进全身血液循环。饮食可增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜及坚果，避免高盐高脂饮食加重血管负担。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降、头痛等症状，须及时复查听力检测与颅脑影像学检查。
