梅尼埃病的确诊方法主要有病史采集、听力学检查、前庭功能检查、影像学检查和甘油试验。
1、病史采集
医生会详细询问患者的眩晕发作情况，包括发作频率、持续时间、伴随症状等。梅尼埃病的典型症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。病史采集有助于排除其他可能引起眩晕的疾病，如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等。
2、听力学检查
纯音测听和言语测听是诊断梅尼埃病的重要检查。梅尼埃病早期表现为低频感音神经性听力下降，随着病情进展，听力损失可能累及中高频。耳蜗电图检查可显示内淋巴积水特征性改变，有助于辅助诊断。
3、前庭功能检查
眼震电图和视频头脉冲试验可评估前庭功能状态。梅尼埃病患者在发作期可能出现自发性眼震，缓解期前庭功能检查可能正常或显示单侧前庭功能减退。冷热试验可发现患侧前庭功能下降。
4、影像学检查
内耳MRI检查可排除听神经瘤等占位性病变，钆增强MRI可显示内淋巴积水，为梅尼埃病提供直接影像学证据。CT检查主要用于排除中耳、内耳骨质异常。
5、甘油试验
口服甘油后重复纯音测听，若听力改善15分贝以上为阳性结果，提示内淋巴积水可能。该试验具有诊断价值但敏感性不高，阴性结果不能排除梅尼埃病。
梅尼埃病患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食上需控制盐分摄入，每日食盐量不超过6克，限制咖啡因和酒精摄入。发作期应卧床休息，避免头部剧烈运动。平时可进行前庭康复训练改善平衡功能。建议定期复诊监测听力变化，及时调整治疗方案。对于症状反复发作、严重影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。
