老年人腿麻建议就诊神经内科、骨科或血管外科，可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等因素有关。
1、神经内科
糖尿病周围神经病变是老年人腿麻的常见原因，长期高血糖会损伤周围神经，表现为对称性肢体末端麻木。脑卒中早期也可能出现单侧肢体感觉异常。神经内科医生会通过肌电图、神经传导速度检测明确诊断，常用药物包括甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，合并疼痛者可选用普瑞巴林。
2、骨科
腰椎退行性病变如椎间盘突出、椎管狭窄可能压迫神经根导致腿麻，常伴有腰痛和活动受限。骨科医生通过腰椎MRI可明确压迫部位，轻症可采用牵引、理疗等保守治疗，严重者可能需要椎间孔镜手术。骨质疏松引起的椎体压缩骨折也可能刺激神经出现类似症状。
3、血管外科
下肢动脉硬化闭塞症会导致肢体缺血性麻木，行走后加重是其典型特征。血管外科通过踝肱指数测定、血管超声或CTA评估血管狭窄程度，轻度狭窄可用贝前列素钠改善循环，严重闭塞需考虑血管支架或搭桥手术。深静脉血栓后遗症也可能引起腿部感觉异常。
4、内分泌科
长期未控制的糖尿病易引发周围神经病变，患者往往同时存在多饮多尿症状。内分泌科通过糖化血红蛋白检测评估血糖控制情况，除使用胰岛素控制血糖外，需联合硫辛酸等抗氧化剂治疗。甲状腺功能减退也可能导致代谢性周围神经病。
5、风湿免疫科
自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能压迫周围神经，系统性红斑狼疮可引发血管炎性神经损害。风湿免疫科通过抗核抗体谱、血管炎抗体等检查明确诊断，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。维生素B12缺乏性周围神经病也需排查。
老年人出现腿麻症状应记录发作时间、诱因及伴随症状，避免长时间保持同一姿势，注意下肢保暖。饮食需保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等。适度进行快走、太极拳等运动改善血液循环，但需避免剧烈运动加重神经压迫。建议穿防滑鞋预防跌倒，定期监测血压血糖，症状持续或加重时需及时复查。
