外耳道湿疹可通过保持耳部清洁干燥、避免接触过敏原、使用外用药物、口服抗组胺药物、物理治疗等方式治疗。外耳道湿疹通常由过敏反应、皮肤屏障功能受损、微生物感染、环境刺激、精神压力等原因引起。
1、保持耳部清洁干燥
外耳道湿疹患者需每日用温水轻柔清洗外耳道，避免使用肥皂或刺激性清洁剂。清洗后需用干净棉签吸干水分，禁止用力擦拭或掏挖耳道。游泳或洗澡时可使用防水耳塞防止进水，潮湿环境可能加重湿疹症状。
2、避免接触过敏原
常见过敏原包括染发剂、金属耳饰、洗发水等化学物质，以及尘螨、花粉等环境过敏原。建议进行过敏原检测，明确后需严格规避。镍合金制品、含香精的护肤品等接触性致敏物可能诱发或加重湿疹发作。
3、使用外用药物
急性期渗出明显时可选用硼酸溶液湿敷，慢性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等外用制剂。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素药膏。药物需薄涂于患处，避免进入耳道深部。
4、口服抗组胺药物
瘙痒严重者可短期服用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药缓解症状。合并广泛炎症时可短期使用泼尼松等糖皮质激素。用药期间需监测嗜睡、口干等不良反应，驾驶员及高空作业者需谨慎。
5、物理治疗
顽固性病例可采用窄谱中波紫外线照射治疗，每周2-3次，需注意保护眼睛及正常皮肤。冷敷可暂时缓解急性瘙痒，但需避免冻伤。生物反馈疗法有助于缓解精神压力诱发的湿疹发作。
外耳道湿疹患者日常应选择纯棉寝具，避免抓挠患处。饮食宜清淡，限制辛辣刺激及高组胺食物。规律作息有助于改善皮肤屏障功能。症状持续不缓解或出现耳道流脓、听力下降时需及时就诊耳鼻喉科，排除真菌感染或中耳炎等并发症。治疗期间需定期复诊评估疗效，避免长期滥用激素类药物导致皮肤萎缩等不良反应。
