凶险性前置胎盘孕妇的表现主要有无痛性阴道流血、胎位异常、子宫张力增高、贫血症状以及休克风险。凶险性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,属于妊娠期严重并发症,需立即就医处理。
1、无痛性阴道流血
孕妇可能出现突发性、无诱因的阴道流血,血液颜色鲜红且量较多,通常不伴随腹痛。流血可能反复发生,尤其在妊娠晚期或临产时加重。这种情况与胎盘边缘血管破裂或子宫下段拉伸有关,需警惕大出血风险。
2、胎位异常
由于胎盘占据子宫下段空间,胎儿头部难以入盆,常表现为臀位、横位等异常胎位。超声检查可发现胎盘位置低于胎先露部,部分覆盖或完全覆盖宫颈内口。胎位异常可能增加分娩难度和风险。
3、子宫张力增高
孕妇可能自觉下腹紧绷感,触诊时子宫下段肌紧张,宫缩频繁但无规律。这与胎盘附着部位子宫肌层变薄、局部血流异常有关。子宫张力持续增高可能诱发早产或胎盘早剥。
4、贫血症状
反复阴道流血会导致孕妇出现面色苍白、乏力、心悸等贫血表现。血红蛋白水平进行性下降,严重时可影响胎儿供氧。需通过血常规监测贫血程度,必要时补充铁剂或输血治疗。
5、休克风险
短时间内大量失血可能导致孕妇出现血压下降、脉搏细速、意识模糊等休克表现。这种情况属于产科急症,需立即建立静脉通道扩容,并准备紧急剖宫产手术终止妊娠。
凶险性前置胎盘孕妇应绝对卧床休息,避免剧烈活动或性生活。饮食上注意补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。定期监测胎动和阴道流血情况,所有产检需在具备抢救条件的医院进行。出现任何异常症状应立即就医,分娩方式需由产科医生根据胎盘位置和出血风险综合评估,绝大多数情况下需选择剖宫产。