肝硬化患者可就诊于消化内科、肝病科或感染科，严重者需转诊至肝胆外科或介入科。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积或遗传代谢性疾病等因素引起。
1、消化内科
消化内科是肝硬化早期诊疗的核心科室，负责肝功能评估和并发症管理。医生会通过血液生化检查评估转氨酶、胆红素水平，结合超声或弹性成像检测肝纤维化程度。对于代偿期肝硬化，常采用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片进行基础治疗，同时监测食管胃底静脉曲张等并发症风险。
2、肝病科
肝病专科针对病毒性肝炎导致的肝硬化具有诊疗优势，可开展乙肝病毒DNA定量、丙肝RNA检测等精准评估。对于活动性肝炎患者，可能使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物控制病情进展。该科室还负责肝性脑病、腹水等并发症的规范化处理。
3、感染科
当肝硬化合并乙肝、丙肝等传染性疾病时，感染科可提供专业抗病毒方案。针对乙肝肝硬化可能采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合干扰素治疗，对合并自发性细菌性腹膜炎患者会选用头孢曲松钠等抗生素。该科室还负责传染病筛查和疫苗接种指导。
4、肝胆外科
出现门脉高压并发症或肝癌时需转诊至肝胆外科。对于食管静脉曲张破裂出血可能实施贲门周围血管离断术，顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术。终末期肝硬化患者可能评估肝移植手术指征，需进行供受体匹配和术前评估。
5、介入科
介入科通过微创技术处理肝硬化并发症，如经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力，肝动脉化疗栓塞术治疗合并肝癌。对于脾功能亢进患者可能实施部分脾动脉栓塞术，布加综合征患者需行血管支架置入术。
肝硬化患者应严格戒酒并控制蛋白质摄入量，每日食盐量不超过5克。可适当进食南瓜、西蓝花等富含维生素的蔬菜，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免举重等增加腹压的活动。定期复查肝功能、甲胎蛋白和腹部超声，出现意识改变或呕血需立即急诊就医。心理疏导有助于改善疾病认知，可参加肝病友互助小组获取社会支持。
