归芍地黄丸与六味地黄丸在成分、功效及适应症上存在明显差异。归芍地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、当归、白芍组成，六味地黄丸则包含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药材。
一、成分差异
归芍地黄丸在六味地黄丸基础上增加当归和白芍两味药材。当归具有活血补血功效，白芍可柔肝止痛，两者协同增强滋阴养血作用。六味地黄丸以熟地黄为君药，配伍山茱萸、山药等，核心功效为滋阴补肾，未包含直接调理肝血的成分。
二、功效对比
归芍地黄丸兼具滋补肾阴与调和肝血功能，适用于肾阴亏虚伴随肝血不足引起的头晕目眩、月经不调等症状。六味地黄丸专注滋补肾阴，主治肾阴亏损导致的腰膝酸软、盗汗遗精等症，对肝肾阴虚火旺者更为适宜。
三、适应症区别
归芍地黄丸常用于更年期综合征、经期紊乱等妇科病症，以及贫血、神经衰弱等与血虚相关的疾病。六味地黄丸多用于糖尿病、慢性肾炎等慢性消耗性疾病，或耳鸣耳聋、骨质疏松等肾阴不足症状。
四、禁忌人群
归芍地黄丸因含当归，孕妇及湿热体质者慎用。六味地黄丸性质偏滋腻，脾胃虚弱、痰湿内盛者不宜长期服用。两者均需避免与辛辣刺激食物同服，感冒发热期间应暂停使用。
五、现代应用
归芍地黄丸在妇科术后调理、放化疗后血虚恢复中有辅助作用。六味地黄丸常用于高血压、甲亢等疾病的辅助治疗，其调节下丘脑-垂体-靶腺轴功能的研究较为明确。
选择药物时需结合具体症状与体质，肾阴不足为主时选用六味地黄丸，若兼见血虚或月经不调可考虑归芍地黄丸。服用期间应保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液，饮食宜清淡，可适当食用黑芝麻、桑葚等滋阴食材。出现腹胀、腹泻等不适需及时停药就医，慢性病患者应在医师指导下辨证使用。
