骨质疏松患者补钙可遵医嘱服用碳酸钙D3、葡萄糖酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、阿仑膦酸钠等药物。补钙药物需结合患者胃肠吸收情况、血钙水平及骨质疏松程度综合选择,同时需配合维生素D促进钙吸收。
一、碳酸钙D3
碳酸钙D3是临床常用补钙制剂,含碳酸钙与维生素D3成分,适用于钙缺乏症及骨质疏松基础治疗。该药物在胃酸环境中溶解,建议随餐服用以提高吸收率。长期使用需监测血钙水平,肾功能不全者慎用。
二、葡萄糖酸钙
葡萄糖酸钙溶解度高,对胃肠刺激较小,适合胃酸分泌不足的老年患者。可用于急性低钙血症的静脉注射或慢性缺钙的口服补充。需注意该药物含糖,糖尿病患者应在医师指导下调整用量。
三、乳酸钙
乳酸钙吸收率较高,适合儿童、孕妇等对钙需求量大的人群。其代谢产物乳酸可促进钙离子在肠道吸收,但大剂量可能引起腹胀等不适。建议分次小剂量服用,避免与高纤维食物同服影响吸收。
四、枸橼酸钙
枸橼酸钙在酸性或中性环境中均易溶解,适合胃酸缺乏患者及服用质子泵抑制剂者。该药物可降低肾结石风险,但含钠量较高,高血压患者需谨慎。与食物同服可减少胃肠道不良反应。
五、阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类抗骨质疏松药,通过抑制破骨细胞活性减少骨量流失。需空腹晨起用大量水送服,服药后保持直立位30分钟。严重食管疾病患者禁用,用药期间需定期监测骨密度。
骨质疏松患者除药物补钙外,每日应保证充足日照促进皮肤合成维生素D,饮食中增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入。避免过量饮用咖啡、浓茶及高盐饮食影响钙吸收,建议进行适度负重运动如步行、太极拳等刺激骨形成。定期复查骨密度及血钙、磷代谢指标,根据检测结果调整治疗方案。出现持续骨痛、身高缩短等症状时应及时复诊。