雄激素水平过高导致的不孕症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。高雄激素血症可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤等因素引起，需根据具体情况进行个体化治疗。
体重管理是改善高雄激素血症的基础措施，超重或肥胖患者通过减重可降低胰岛素抵抗，间接减少卵巢雄激素分泌。建议采用低升糖指数饮食，限制精制碳水化合物摄入，增加全谷物及蔬菜比例。规律有氧运动如快走、游泳等每周至少150分钟，有助于改善内分泌紊乱。戒烟限酒可降低氧化应激对卵巢功能的损害。
短效复方口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片能抑制下丘脑-垂体轴，减少促黄体生成素分泌，从而降低卵巢雄激素产生。这类药物同时可调节月经周期，改善多毛和痤疮等高雄激素表现。使用前需排除血栓风险，服药期间需监测肝功能，通常需要持续用药数月才能显效。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，间接降低卵巢间质细胞雄激素合成。对于合并糖代谢异常的多囊卵巢综合征患者效果显著，能恢复排卵功能。常见不良反应包括胃肠道反应，需配合饮食调整逐步适应。治疗期间需定期监测血糖及肾功能变化。
螺内酯作为醛固酮拮抗剂，能竞争性阻断雄激素受体，改善多毛症状。环丙孕酮具有强效孕激素活性，可抑制5α-还原酶减少双氢睾酮生成。这类药物起效较慢，需持续使用数月，用药期间需监测电解质及肝功能，孕妇禁用。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗的多囊卵巢综合征患者，通过激光或电凝破坏部分卵巢间质，短期内降低雄激素水平并恢复排卵。肾上腺或卵巢肿瘤引起的高雄激素血症需手术切除病灶。术后需长期随访激素水平，部分患者可能复发。
高雄激素性不孕患者应建立长期管理意识，保持均衡饮食结构，适量增加十字花科蔬菜及亚麻籽等植物雌激素食物摄入。规律监测基础体温和月经周期变化，配合医生调整治疗方案。避免使用雄激素类保健品，控制压力水平保证充足睡眠。每三个月复查性激素六项和超声，根据疗效及时调整干预策略，多数患者经过系统治疗可改善生育能力。
