浮髌试验阳性通常提示膝关节腔内存在积液，可能由创伤性滑膜炎、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起。
醋酸泼尼松片
生产厂家：山西云鹏制药有限公司
功能主治：本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
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膝关节受到外力撞击或扭伤后，滑膜组织可能出现炎症反应并分泌过量滑液。患者除浮髌试验阳性外，常伴有局部肿胀、活动受限等症状。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解，慢性期需配合超声波等物理治疗。药物可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。
关节软骨退变导致滑膜刺激，多见于中老年人群。典型表现为晨僵、活动后疼痛加重。治疗需控制体重、减少爬楼梯等负重活动，药物包括盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片等。严重关节畸形需考虑胫骨高位截骨术或人工关节置换术。
自身免疫性疾病引发滑膜增生，常见对称性多关节受累。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合益赛普等生物制剂。急性发作期可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。
细菌经血行或伤口直接侵入关节腔，多伴有发热、局部皮温升高等全身症状。确诊需关节液穿刺培养，治疗首选注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需关节腔灌洗引流。延误治疗可能导致软骨永久性破坏。
尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时同样可出现浮髌征。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片缓解疼痛，慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。需严格限制高嘌呤饮食。
膝关节积液患者应避免长时间站立或剧烈运动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。夜间睡眠时可抬高患肢促进液体回流，若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，须及时至风湿免疫科或骨科就诊。
