真菌感染可遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、克霉唑、制霉菌素等药物。真菌感染可能由皮肤癣菌、念珠菌、曲霉菌等病原体引起,不同感染部位和病原体类型需选择针对性药物。
一、氟康唑
氟康唑适用于念珠菌性阴道炎、口腔念珠菌病等浅表或系统性真菌感染。该药通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用,对隐球菌性脑膜炎也有治疗作用。肝功能异常者需慎用,用药期间应监测肝功能指标。
二、伊曲康唑
伊曲康唑对皮肤癣菌和部分深部真菌有效,常用于甲真菌病、花斑癣等治疗。其脂溶性特点使其在角质层中浓度较高,但需注意与多种药物存在相互作用,使用前应告知医生正在服用的其他药物。
三、特比萘芬
特比萘芬主要用于皮肤癣菌感染,如手足癣、体股癣等。作为丙烯胺类抗真菌药,通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成。口服制剂可能出现胃肠不适,局部用药时需保持患处清洁干燥。
四、克霉唑
克霉唑多用于外阴阴道念珠菌病和皮肤浅部真菌感染,剂型包括栓剂、乳膏等。该药通过破坏真菌细胞膜通透性发挥抑菌作用,阴道给药时应避开月经期,使用期间避免性生活。
五、制霉菌素
制霉菌素对念珠菌属有高度活性,常用于口腔、消化道黏膜的真菌感染。口服不吸收的特性使其适用于肠道念珠菌病,局部用药时需注意可能出现的接触性皮炎等不良反应。
真菌感染患者除规范用药外,需保持感染部位清洁透气,避免搔抓导致扩散。糖尿病患者应严格控制血糖,免疫力低下者需增强营养补充。治疗期间禁止擅自增减药量,足疗程用药可降低复发概率。出现红肿加重、发热等异常情况需及时复诊,深部真菌感染可能需联合用药或延长治疗周期。