淋病的诊断需通过实验室检测确认，主要方法有分泌物涂片镜检、淋球菌培养、核酸检测等。淋病是由淋球菌感染引起的性传播疾病，典型症状包括尿道脓性分泌物、尿痛、女性宫颈分泌物增多等，但部分感染者可能无症状。
1、临床症状观察
男性患者常见尿道口出现黄色脓性分泌物，伴有排尿灼痛或尿频。女性可能出现阴道分泌物异常、排尿不适或下腹痛，但约半数女性感染者症状轻微或无症状。生殖器外感染可表现为咽痛、直肠分泌物等。这些症状需与其他性传播疾病如衣原体感染、滴虫性阴道炎等鉴别。
2、分泌物涂片检查
取尿道或宫颈分泌物进行革兰染色镜检，发现白细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。该方法对男性尿道炎阳性率较高，但女性宫颈标本敏感性较低，可能出现假阴性。镜检阳性结果需结合临床表现判断，不能作为最终确诊依据。
3、淋球菌培养
将分泌物接种于专用培养基进行细菌培养，是诊断淋病的金标准。培养法特异性高，可同时进行药敏试验，但需24-48小时出结果且对标本运输要求严格。适用于所有疑似病例，尤其对无症状感染者、儿童及法律医学鉴定等必须采用培养法确认。
4、核酸检测
采用PCR等技术检测淋球菌特异性基因片段，具有高敏感性和特异性，能同时检测衣原体等病原体。适用于尿液、咽部及直肠标本检测，但无法区分活菌与死菌，不用于治疗后的疗效判定。部分地区将核酸检测作为初筛手段。
5、其他辅助检查
血常规可能显示白细胞轻度升高，尿常规可见脓尿。对于疑似盆腔炎患者需进行超声检查，关节疼痛者需关节液检测。所有确诊患者应同时检测梅毒、HIV等其他性传播疾病，性伴侣需同步筛查治疗。
出现疑似症状应避免性接触并立即就医，就诊前不要自行冲洗或用药。日常需使用安全套预防感染，确诊后遵医嘱足疗程使用头孢曲松、阿奇霉素等药物，完成治疗后需复查确认病原体清除。保持外阴清洁干燥，避免辛辣刺激饮食，治疗期间禁止饮酒。密切接触者需同时接受筛查和治疗，治愈前禁止无保护性行为。
