缺铁性贫血在孕妇身上的典型症状主要有乏力、头晕、心悸、面色苍白、异食癖等。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血类型,由于铁需求量增加而摄入不足导致血红蛋白合成减少。
1、乏力
孕妇缺铁性贫血时,血红蛋白携氧能力下降,肌肉组织供氧不足会导致持续性疲劳感。这种乏力与普通妊娠疲劳不同,休息后难以缓解,常伴随活动耐力明显下降。轻度贫血可能仅表现为容易疲倦,中重度贫血时可能出现卧床也无法缓解的虚弱状态。
2、头晕
脑组织缺氧会引起眩晕感,尤其在体位改变时明显。孕妇可能描述为突然站起时眼前发黑、视物模糊,严重者会出现短暂意识丧失。这种症状在拥挤环境或长时间站立后加重,与妊娠期低血压的区别在于同时存在其他贫血体征。
3、心悸
心脏代偿性加快收缩以弥补血液携氧不足,表现为安静状态下自觉心跳沉重、心率增快。部分孕妇会误认为是胎动,实际是心脏每搏输出量增加引起的胸壁震动感。严重贫血时可能出现心律失常或心功能不全表现。
4、面色苍白
血红蛋白减少导致皮肤黏膜颜色变浅,最易观察部位是睑结膜、甲床和口腔黏膜。与正常孕妇的面色红润相比,贫血孕妇的皮肤呈蜡黄色,指甲变薄易碎,部分出现匙状甲改变。这些体征在血红蛋白低于90g/L时更为明显。
5、异食癖
部分孕妇会出现对非营养物质的异常渴求,如想吃泥土、冰块、生米等。这种特殊表现与铁缺乏影响神经系统有关,补铁治疗后通常迅速消失。需注意与妊娠期心理因素导致的偏食行为相鉴别。
孕妇应保证每日摄入足量的红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富铁食物,同时配合维生素C促进铁吸收。定期产检时需监测血红蛋白指标,出现上述症状应及时就医。妊娠中晚期对铁需求显著增加,必要时需在医生指导下补充铁剂,避免贫血影响胎儿发育。适当进行散步等轻度运动有助于改善血液循环,但要避免过度劳累加重缺氧症状。