月经延迟伴随褐色分泌物可能由多种因素引起，常见原因包括内分泌失调、妊娠相关出血、子宫内膜病变或生殖系统炎症。褐色分泌物通常为陈旧性出血，需结合其他症状综合判断。
内分泌失调是育龄期女性最常见的原因，可能与精神压力、过度节食或熬夜相关。多囊卵巢综合征患者常伴随痤疮、体毛增多，需通过性激素六项检测确诊。黄体功能不足者月经周期通常短于21天，基础体温监测显示高温相不足12天。
妊娠相关情况需优先排除。先兆流产的褐色分泌物多伴有下腹坠痛，尿妊娠试验呈阳性。宫外孕可能出现单侧下腹撕裂样疼痛，血HCG增长缓慢。建议所有性活跃女性出现异常出血时首先完成妊娠检测。
子宫内膜病变多见于35岁以上女性。子宫内膜息肉患者可能伴有经期延长，超声显示宫腔内高回声团。子宫腺肌症常伴随进行性加重的痛经，CA125指标轻度升高。宫腔镜检查是诊断金标准。
生殖系统炎症如慢性宫颈炎，分泌物可能带有异味，妇科检查可见宫颈糜烂或纳氏囊肿。盆腔炎患者多有下腹隐痛，阴道超声显示输卵管增粗。急性期需规范抗感染治疗，避免迁延为慢性炎症。
生活调整可改善功能性出血。保持每日7小时睡眠，BMI控制在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动。中医调理常用益母草、当归等药材，需在医师指导下使用。
持续出血超过7天或伴随剧烈腹痛需及时就诊。40岁以上女性首次出现异常出血建议进行子宫内膜活检。所有治疗均需在专科医生指导下进行，避免自行用药延误病情。
