肛门瘙痒可能由多种因素引起，常见原因包括局部刺激、感染性疾病、皮肤病或系统性疾病等。以下是：
局部刺激因素
粪便残留、过度清洁或使用刺激性卫生用品如含香精的湿巾可能破坏肛周皮肤屏障。内裤材质不透气、久坐出汗也可能诱发瘙痒。建议选择纯棉内衣，排便后清水冲洗代替用力擦拭。
感染性因素
真菌感染如白色念珠菌常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者，表现为环形红斑伴脱屑。蛲虫病多见于儿童，夜间瘙痒明显，肛周可见线状虫体。需通过粪便检测或透明胶带法确诊。
皮肤病变
肛周湿疹表现为边界不清的红斑、丘疹，慢性期可能出现苔藓样变。银屑病则可见界限清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑。皮肤活检可协助鉴别诊断。
系统性疾病
约50%的2型糖尿病患者可能出现肛周瘙痒，与血糖控制不佳相关。胆汁淤积性肝病导致的瘙痒多伴黄疸，夜间加重。甲状腺功能异常也可能引发皮肤干燥瘙痒。
其他因素
长期使用抗生素可能破坏肠道菌群平衡，增加真菌感染风险。精神紧张、焦虑可能通过神经递质变化加重瘙痒感，形成瘙痒-搔抓恶性循环。
若瘙痒持续超过两周，伴随出血、肿物或体重下降，需及时就医排除肿瘤可能。日常避免抓挠，可短期使用氧化锌软膏保护皮肤，但强效激素药膏需在医生指导下使用。
