鼻子总是出血可能由鼻腔黏膜干燥、外伤、炎症性疾病、高血压或血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗或手术等方式处理。
鼻腔黏膜干燥是鼻出血最常见的原因。秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境会导致鼻黏膜脆弱易裂。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内放置加湿器维持湿度在50%-60%。
外伤性鼻出血多由挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击导致。儿童常见因手指抠挖造成鼻中隔前下方利特尔区血管网损伤。出血时需坐位前倾,用拇指食指持续捏压鼻翼10分钟,避免仰头导致血液倒流呛咳。
炎症性疾病如过敏性鼻炎、鼻窦炎会引发黏膜充血肿胀。反复喷嚏或擤鼻动作可能破坏血管。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻炎症反应,合并感染时需配合抗生素治疗。
高血压患者血管压力增高,易发生鼻腔后部静脉丛破裂。这类出血量较大,可能伴随头痛、眩晕。需监测血压并按医嘱服用氨氯地平等降压药物,严重时需行鼻腔填塞止血。
血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能障碍。这类鼻出血常合并牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,必要时输注血小板或凝血因子。
若鼻出血单次超过20分钟无法止住,或每周发作超过3次,建议尽早就诊耳鼻喉科。电子鼻咽镜可明确出血点,严重病例可能需电凝止血或血管栓塞治疗。