盆腔囊肿可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括排卵期黄体囊肿、妊娠期黄体囊肿以及盆腔炎性积液；病理性因素主要涉及卵巢子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿和卵巢浆液性囊腺瘤。
排卵期黄体囊肿属于正常生理现象，成熟卵泡排卵后形成的黄体可能因液体潴留形成囊肿，通常2-3个月经周期内自行消退。妊娠期黄体囊肿由绒毛膜促性腺激素刺激产生，多数在妊娠中期逐渐萎缩。盆腔炎性积液多继发于慢性盆腔炎，炎性渗出物在盆腔最低处积聚形成假性囊肿，可通过热敷、红外线理疗等物理方式促进吸收。
病理性囊肿中，卵巢子宫内膜异位囊肿与经血逆流种植有关，患者常伴有进行性加重的痛经和性交痛，超声检查可见囊内密集点状回声。卵巢浆液性囊腺瘤起源于卵巢上皮细胞，囊壁薄且内含清亮液体，可能伴随下腹坠胀感和月经紊乱，需通过肿瘤标志物检测鉴别良恶性。
直径超过5厘米的囊肿或存在扭转、破裂风险时，建议腹腔镜下行囊肿剥除术。绝经后新发盆腔囊肿需警惕恶性可能，应完善CA125、HE4等肿瘤标志物检查。
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