指甲病变可能由真菌感染、外伤、营养缺乏、皮肤病或系统性疾病引起。常见病因包括甲癣真菌感染、甲沟炎细菌感染、银屑病甲改变等,可通过局部用药、口服药物或病因治疗改善。
真菌性甲癣俗称灰指甲是最常见原因,表现为指甲增厚、变色、分层。皮肤癣菌侵入甲板后分泌角质蛋白酶破坏甲结构,多伴随足癣或手癣。轻症可外用阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂,严重者需口服特比萘芬或伊曲康唑。
细菌性甲沟炎常因修甲不当或嵌甲导致,表现为甲周红肿、化脓。金黄色葡萄球菌为主要致病菌,需抗生素治疗。急性期可外用莫匹罗星软膏,化脓者需切开引流。反复发作的慢性甲沟炎可能与念珠菌感染有关。
营养缺乏如缺铁、缺锌或维生素B族不足会导致指甲变脆、凹陷。长期贫血患者可能出现匙状甲,需检测血清铁蛋白、锌浓度等指标。改善饮食结构并补充相应营养素后,指甲生长可逐渐恢复正常。
银屑病、扁平苔藓等皮肤病可引发甲板点状凹陷、油滴样改变。系统性疾病如甲状腺功能异常、雷诺氏病也会影响指甲形态。这类情况需治疗原发病,局部可配合糖皮质激素封包治疗。
长期接触化学溶剂、频繁美甲造成的物理损伤也会导致指甲分层、断裂。建议减少刺激因素,保持甲部干燥。若病变持续加重或伴随全身症状,应及时就诊排查潜在疾病。