子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤组织因血液供应不足或其他因素发生结构改变的现象。常见类型包括玻璃样变性、红色变性、囊性变性和钙化，多数属于良性病理变化，极少数可能发生肉瘤样恶变。
子宫肌瘤变性通常由肌瘤内部血供障碍、妊娠期激素变化或肌瘤快速生长等因素引起。玻璃样变性最为常见，表现为肌瘤组织被均匀透明物质取代；红色变性多发生于妊娠期或产褥期，肌瘤血管破裂导致出血坏死；囊性变是玻璃样变性进一步发展形成的液化区域；钙化则多见于绝经后妇女的肌瘤纤维化过程。
肌瘤变性可能伴随突发下腹剧痛红色变性典型症状、经量增多、经期延长或压迫症状如尿频、便秘。超声检查可发现肌瘤内部回声不均、血流信号减少，MRI能更准确判断变性类型。无症状的小范围变性通常无需特殊处理，定期随访即可。
疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重红色变性合并感染时需抗生素治疗。若肌瘤体积过大超过5厘米、生长迅速或怀疑恶变，需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。妊娠合并红色变性以保守治疗为主，约80%患者经卧床休息及镇痛治疗后症状可缓解。
绝经后妇女出现肌瘤增大伴异常阴道流血时，应警惕肉瘤样变可能，需通过病理活检明确诊断。建议35岁以上女性每年进行妇科超声筛查，尤其是有肌瘤病史、肥胖或长期雌激素暴露的高危人群。
