天疱疮的治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂三类。天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,药物选择需根据病情严重程度和患者个体差异制定方案。
糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物,常用泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松。这类药物通过抑制免疫反应控制水疱形成,适用于急性期控制病情。初始剂量需根据皮损面积调整,病情稳定后逐渐减量。
免疫抑制剂常作为联合用药,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和吗替麦考酚酯。这类药物可减少激素用量,降低长期使用激素的副作用。环磷酰胺适用于重症患者,硫唑嘌呤多用于维持治疗。
生物制剂是新型治疗选择,利妥昔单抗通过靶向清除B淋巴细胞发挥作用,对难治性天疱疮效果显著。静脉注射免疫球蛋白可用于激素抵抗患者,通过免疫调节机制改善症状。
部分患者可配合使用四环素类抗生素如米诺环素,具有抗炎和免疫调节作用。局部治疗可选用含糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂的药膏,辅助控制皮损。
治疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标。药物调整应在皮肤科医生指导下进行,不可自行增减剂量。出现感染等并发症时需及时就医处理。