剖宫产瘢痕憩室是什么意思

发布时间：2025-06-10 12:14 相关企业：复禾医药

剖宫产瘢痕憩室是子宫切口愈合不良形成的凹陷性缺损。剖宫产后子宫切口未完全愈合时，局部肌层薄弱处向内凹陷形成囊袋样结构，医学上称为憩室，属于剖宫产远期并发症之一。

剖宫产瘢痕憩室的形成主要与切口位置选择不当、缝合技术缺陷、感染因素有关。子宫下段切口过高或过低均可能影响血供；缝合过密或过松会导致组织对合不良；术后宫腔感染可能破坏切口愈合环境。部分患者可能合并子宫内膜异位症或凝血功能障碍。

典型症状表现为异常子宫出血，包括经期延长、经间期点滴出血。部分患者出现慢性盆腔痛或继发性不孕，可能与经血淤积、憩室内膜炎症有关。超声检查可见子宫前壁下段肌层连续性中断，宫腔镜检查能直接观察到憩室开口及内膜状态。

无症状者通常无需特殊处理。症状较轻时可尝试短效口服避孕药调节月经周期，或左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生。药物治疗无效、有生育需求或憩室深度超过子宫肌层厚度80%时，需考虑宫腹腔镜联合下憩室修补术。

计划再次妊娠者建议孕前评估憩室状态。妊娠期间需加强超声监测，警惕子宫破裂风险。产后出血或瘢痕妊娠的发生率可能增高，建议在三级医院完成分娩。

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