小儿急性肾炎通常指急性链球菌感染后肾小球肾炎，治疗以对症支持为主，常用药物包括青霉素类抗生素、利尿剂、降压药及糖皮质激素等。具体用药需严格遵医嘱，不可自行给药。
1、青霉素类抗生素
如果患儿存在明确的链球菌感染证据，医生通常会使用青霉素类药物来清除体内残余的细菌，防止病情迁延或反复。这类药物主要针对引起肾炎的病原体，而非直接治疗肾脏本身的炎症。常见的药物有阿莫西林颗粒、注射用青霉素钠等。使用前必须进行皮试，确保无过敏反应。家长需配合医生完成整个疗程，不可因症状好转而擅自停药，以免感染复发。
2、利尿剂
当患儿出现明显的水肿，如眼睑、下肢或全身浮肿，以及尿量显著减少时，医生会考虑使用利尿剂来帮助排出体内多余的水分。这能有效减轻水肿症状，降低血容量，从而辅助降低血压。常用的药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片等。使用利尿剂期间，家长需密切观察孩子的尿量变化和精神状态，并遵医嘱监测电解质水平，防止因利尿过度导致脱水或电解质紊乱。
3、降压药
高血压是小儿急性肾炎的常见表现，严重的高血压可能引发高血压脑病或心力衰竭。因此，当血压明显升高时，需要及时使用降压药物进行控制。临床常用的药物有硝苯地平片、卡托普利片等。医生会根据患儿的血压水平和年龄体重选择合适的药物和剂量。家长应每日定时为孩子测量血压并记录，同时注意孩子有无头痛、呕吐、视物模糊等血压升高的迹象，一旦异常需立即就医。
4、糖皮质激素
对于病情较重，如出现大量蛋白尿、严重水肿或肾功能快速恶化的患儿，医生可能会短期使用糖皮质激素来抑制免疫炎症反应，减轻肾脏损伤。这类药物如醋酸泼尼松片，能快速控制病情，但副作用较多，如影响生长发育、导致骨质疏松、增加感染风险等。因此，必须在医生严格评估和指导下使用，家长切勿自行增减剂量或停药，并注意预防感染，定期复查。
5、抗凝药物
在少数情况下，如果患儿出现高凝状态或有血栓形成的风险，医生可能会考虑使用抗凝药物，如双嘧达莫片。这类药物可以抑制血小板聚集，改善肾脏微循环，防止血栓形成加重肾损伤。但抗凝药物有出血风险，使用时需密切监测孩子的皮肤黏膜有无出血点、牙龈出血或鼻出血等情况。家长应避免让孩子进行剧烈活动或磕碰，并严格按医嘱用药。
在治疗期间，家长需让孩子卧床休息，直至水肿消退、血压恢复正常。饮食上应给予低盐、低蛋白、高维生素的食物，限制水分摄入以减轻肾脏负担。同时要记录每日的出入量，观察尿色和尿量的变化。注意保暖，预防感冒和其他感染，因为感染是导致病情反复或加重的重要因素。定期带孩子复查尿常规和肾功能，以便医生及时调整治疗方案。请务必在专业儿科医生指导下完成全部治疗，切勿轻信偏方或自行用药。
