脸上的毛囊炎可通过遵医嘱使用外用抗生素、外用抗真菌药、外用维A酸类药物、口服抗生素以及口服异维A酸软胶囊等方式治疗。
一、外用抗生素
毛囊炎主要由细菌感染引起，表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱。外用抗生素可直接作用于皮肤，抑制或杀灭细菌。常用的药物有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏和红霉素软膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性菌有较好效果，夫西地酸乳膏能渗透进入皮肤深部，红霉素软膏则属于大环内酯类抗生素。使用前需清洁患处，薄薄涂抹一层，通常用于轻中度的细菌性毛囊炎。对药物成分过敏者禁用，使用后若出现刺激或过敏反应应停用。
二、外用抗真菌药
部分毛囊炎由马拉色菌等真菌过度繁殖引起，常见于皮脂分泌旺盛区域，表现为瘙痒性丘疹。此时需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏和咪康唑乳膏。酮康唑乳膏能有效抑制真菌细胞膜合成，联苯苄唑乳膏具有广谱抗真菌活性，咪康唑乳膏对多种真菌有效。这类药物适用于真菌性毛囊炎，使用时应注意保持局部清洁干燥。避免用于眼睛、口腔等黏膜部位。
三、外用维A酸类药物
对于与痤疮相关或存在毛囊角化异常的毛囊炎，可考虑使用维A酸类药物。这类药物能促进毛囊上皮细胞正常分化，减少角栓形成，从而改善毛囊环境。常用的有维A酸乳膏、阿达帕林凝胶和他扎罗汀乳膏。阿达帕林凝胶性质相对温和，他扎罗汀乳膏作用较强。它们主要用于非感染性的炎症性毛囊问题，使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑，建议晚间使用并加强保湿防晒。
四、口服抗生素
当面部毛囊炎范围较广、炎症较重或外用药物效果不佳时，需在医生指导下口服抗生素进行系统治疗。常用药物包括多西环素片、米诺环素胶囊和克拉霉素片。多西环素片和米诺环素胶囊属于四环素类，具有抗炎和抗菌双重作用，克拉霉素片是大环内酯类抗生素。口服抗生素能有效控制深部感染，但必须足量足疗程使用，不可自行增减药量或停药，以免导致耐药或复发。
五、口服异维A酸软胶囊
对于严重、顽固、易复发的毛囊炎，尤其是聚合性痤疮或重度痤疮相关类型，医生可能会评估后使用口服异维A酸软胶囊。该药能显著抑制皮脂腺分泌，从根本上改善毛囊堵塞状况。因其可能导致皮肤黏膜干燥、血脂升高等副作用，并有明确的致畸性，必须在医生严密监测下使用，用药期间及停药后一段时间内必须严格避孕，并定期复查肝功能和血脂。
治疗面部毛囊炎期间，日常护理至关重要。每日使用温和的洁面产品清洁面部一至两次，避免使用油腻厚重的护肤品或化妆品堵塞毛孔。洗脸时动作轻柔，不要用力搓揉或挤压皮疹，以免加重炎症或导致感染扩散。饮食上宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠，避免熬夜和精神压力过大，这些都有助于维持皮肤屏障功能和内分泌稳定。注意个人卫生，毛巾、枕巾等物品应经常更换并在阳光下晾晒。如果皮疹持续不愈、加重或反复发作，应及时复诊，由医生调整治疗方案，切勿自行长期滥用药物。
