支气管哮喘治疗首选药物主要有布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,需根据病情严重程度和个体差异选择药物,建议在医生指导下规范用药。

1、布地奈德吸入气雾剂
布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,具有强效抗炎作用,可减轻气道黏膜水肿和炎症细胞浸润。该药通过抑制炎症介质释放降低气道高反应性,适用于慢性持续期哮喘的控制治疗。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需及时漱口。
2、沙丁胺醇吸入气雾剂
沙丁胺醇吸入气雾剂为短效支气管扩张剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。其通过激活β2肾上腺素受体松弛气道平滑肌,通常在数分钟内起效。该药不宜长期单独使用,过度依赖可能导致心肌耗氧量增加,出现心悸、震颤等副作用。
3、孟鲁司特钠咀嚼片
孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,可阻断炎症介质白三烯引起的支气管收缩和黏液分泌。适用于过敏性哮喘的预防和长期治疗,尤其对运动诱发型哮喘效果显著。常见不良反应包括头痛、胃肠道不适,儿童用药需根据体重调整剂量。

4、茶碱缓释片
茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,兼具抗炎和免疫调节作用。作为二线药物用于夜间哮喘症状控制,需监测血药浓度避免中毒。吸烟、肝病患者代谢加快,老年人和心功能不全者代谢减慢,均需调整剂量。
5、糠酸莫米松鼻喷雾剂
糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者,能减轻鼻部症状从而降低哮喘发作风险。局部用药全身吸收少,但长期使用可能引起鼻出血、鼻中隔穿孔。使用时应保持头部直立,避免药物直接喷向鼻中隔。

哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持居住环境清洁通风。冬季注意保暖防感冒,夏季空调温度不宜过低。可进行游泳、太极拳等适度运动增强心肺功能,但避免剧烈运动诱发发作。建议记录症状日记帮助医生调整治疗方案,定期复查肺功能评估控制效果。出现胸闷气促加重时应立即使用急救药物并及时就医。







