六味地黄丸主要用于治疗肾阴虚证，常见适应证包括腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、消渴等。
一、肾阴虚证
六味地黄丸的核心功效是滋补肾阴。肾阴虚证是指肾脏阴液不足，虚热内扰所表现的一系列证候。患者常出现腰膝部位酸软无力、疼痛，伴有头晕目眩、耳鸣如蝉。夜间睡眠时身体异常出汗，醒来后汗止，男性可能出现遗精或早泄。部分患者还会感到手心、脚心以及心胸部位烦热，午后脸颊潮红，口干咽燥，小便量少颜色黄，大便干燥。舌象表现为舌质红，舌苔少甚至无苔，脉象细数。这些症状多与久病耗伤、房事不节、过度劳累或年老体衰导致肾阴亏损有关。
二、腰膝酸软
腰膝酸软是肾虚的典型表现，六味地黄丸对此有改善作用。中医认为腰为肾之府，肾主骨生髓，肾阴亏虚则骨髓失养，筋骨不健，故见腰部和膝部酸软无力，甚至绵绵作痛，劳累后加重。这种不适感并非剧烈的刺痛，而是一种深部的、持续的酸胀和乏力感，可能影响日常活动和久站久行。除了药物调理，患者应注意避免过度负重和长时间保持固定姿势，适当进行如散步、太极拳等舒缓运动以强健腰膝，饮食上可适量食用黑芝麻、桑葚、枸杞等滋补肾阴的食物。
三、头晕耳鸣
肾开窍于耳，肾阴不足，髓海失充，清窍失养，便可导致头晕与耳鸣。这种头晕多表现为头脑昏沉、空痛，伴有眼花；耳鸣则多为蝉鸣样，声音细微但持续不断，在安静环境中尤为明显，听力可能逐渐减退。六味地黄丸通过滋养肾阴、填补髓海，有助于缓解此类症状。需要注意的是，引起头晕耳鸣的原因复杂，如果症状突然加重、呈旋转性眩晕或伴有头痛、呕吐、肢体麻木等，须及时就医以排除其他严重疾病。
四、盗汗遗精
对于肾阴虚引起的盗汗和遗精，六味地黄丸是常用方剂。盗汗指入睡后汗出异常，醒后汗止，是阴虚内热，迫津外泄所致。遗精则指不因性生活而精液自行泄出，肾阴亏虚，虚火扰动精室，导致封藏失职。服用六味地黄丸可滋阴降火，固摄精关。在治疗期间，患者应保持规律作息，避免熬夜耗伤阴液，睡前不宜过度兴奋或进食辛辣食物，穿着宽松透气的棉质睡衣，保持卧室环境凉爽，有助于减少盗汗发生。
五、消渴
六味地黄丸也可用于中医消渴病的调理，尤其适用于下消证，即肾阴亏虚型。患者主要表现为小便频数量多，尿浊如膏脂，口干舌燥，烦躁，腰膝酸软，形体消瘦，舌红脉细数。其病机在于肾阴亏损，虚火内生，上灼肺胃，下固摄无权。现代医学中的部分2型糖尿病及其并发症，若辨证属肾阴虚者，可在医生指导下配合使用。必须明确，六味地黄丸是辅助调理用药，不能替代降糖药物，患者仍需严格进行饮食控制、规律监测血糖并在内分泌科医生指导下进行规范治疗。
使用六味地黄丸前必须经过中医师辨证，确属肾阴虚证方可服用。本品药性滋腻，脾胃虚弱、食少便溏者慎用，感冒发热期间应暂停服用。服药期间饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻食物，以免助湿生热，影响药效。同时应保持规律的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，适当进行如八段锦、慢走等缓和运动以增强体质。如果服药两周后症状没有明显改善，或出现新的不适，应及时前往医院中医科或相关专科就诊，调整治疗方案。
