药物过量可能引起一系列症状,主要包括恶心呕吐、头晕嗜睡、心悸胸闷、呼吸困难以及意识障碍。
一、恶心呕吐
恶心呕吐是药物过量后常见的早期胃肠道反应。许多药物,尤其是非甾体抗炎药、抗生素或某些中成药,过量服用会直接刺激胃肠黏膜,或通过影响中枢神经系统的化学感受器触发区,导致胃部不适和呕吐。这属于身体试图排出过量有害物质的保护性反应。如果症状轻微,可尝试少量饮用温水,并暂时停止进食。但若呕吐剧烈或持续不止,可能导致脱水和电解质紊乱,需要立即就医处理。
二、头晕嗜睡
头晕和嗜睡常出现在中枢神经系统抑制类药物过量时,例如某些镇静催眠药、抗过敏药或镇痛药。这些药物过量会过度抑制大脑皮层和网状上行激活系统的功能,导致患者感到头昏、困倦、注意力无法集中,严重时可能陷入昏睡。出现此类症状时,患者应立即卧床休息,避免活动以防跌倒受伤,并需要有人陪同观察,因为嗜睡可能发展为意识丧失。
三、心悸胸闷
心悸和胸闷是药物影响心血管系统的重要信号。一些药物如平喘药、甲状腺激素或某些抗抑郁药过量,可能直接作用于心脏,导致心率显著加快或减慢,心律不齐,心肌耗氧量增加,从而引发心慌、胸闷、胸前区压迫感。这可能与药物导致交感神经过度兴奋或心肌细胞离子通道功能紊乱有关。出现这些症状时风险较高,必须立即停止活动,保持安静,并紧急寻求医疗帮助。
四、呼吸困难
呼吸困难是药物过量的危险症状之一。阿片类镇痛药、肌肉松弛剂或大剂量的镇静剂过量,可能严重抑制脑干的呼吸中枢,导致呼吸频率减慢、呼吸变浅甚至暂停。另一方面,某些药物可能引发严重的过敏反应,导致喉头水肿或支气管痉挛,也会造成呼吸困难。一旦出现呼吸费力、喘息或口唇发紫,提示身体已处于缺氧状态,属于急症,必须立即呼叫急救。
五、意识障碍
意识障碍是药物过量最严重的神经系统表现,从意识模糊、谵妄到昏迷都可能发生。这常见于多种精神类药物、酒精或多种药物混合过量。药物过量导致大脑代谢严重紊乱,神经递质平衡被破坏,脑细胞功能受损,从而出现定向力丧失、胡言乱语、抽搐或完全失去知觉。昏迷状态可能伴随瞳孔对光反射消失。这是危及生命的紧急情况,必须立即送医,在送医途中应让患者侧卧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物窒息。
一旦怀疑或确认药物过量,首要措施是立即停止服用该药物,并保留药物包装或剩余药品以供医生识别。切勿自行催吐,尤其是对于腐蚀性药物或意识不清的患者,催吐可能导致更严重的伤害。应立即携带药物前往医院急诊科就诊,或拨打急救电话。在等待救援时,让患者保持安静卧位,密切观察其意识、呼吸和脉搏。就医后需如实告知医生所服药物的名称、估计剂量和服药时间,这对于医生制定抢救方案至关重要。治疗可能包括洗胃、使用活性炭吸附、血液净化以及对症支持治疗。预防药物过量的关键在于严格遵医嘱用药,不自行增减剂量或混合用药,妥善保管药品,特别是对儿童和认知功能下降的老年人。







